Dermatose Ocupacional
Visão geral
Alguns produtos químicos podem entrar no corpo através da pele e danificar órgãos individuais ou grupos de órgãos. A absorção de produtos químicos no local de trabalho através da pele pode causar doenças e distúrbios que incluem doenças de pele ocupacionais.
A maioria dos esforços para lidar com os perigos químicos concentrou-se na inalação de produtos químicos, em vez de na absorção através da pele. Por causa disso, os pesquisadores desenvolveram muitas maneiras de avaliar os efeitos dos produtos químicos inalados pelos trabalhadores. No entanto, existem menos métodos para avaliar as exposições da pele.
Dermatoses ocupacionais são um dos tipos mais comuns de doenças no local de trabalho. Eles podem assumir diferentes formas, como:
- Erupção cutânea (dermatite de contato) causada por irritação da pele;
- Erupção cutânea causada por alergias cutâneas;
- Cânceres de pele;
- Infecções de pele;
- Lesões de pele;
- Outras doenças de pele.
Ocupações em risco
Trabalhadores de diversas indústrias e setores podem enfrentar riscos de absorção de produtos químicos através da pele.
Absorção Dérmica
A absorção dérmica ocorre quando uma substância química atravessa a pele e entra no corpo. Muitos produtos químicos utilizados no local de trabalho podem danificar órgãos se penetrarem na pele e entrarem na corrente sanguínea. Exemplos desses produtos químicos incluem pesticidas e solventes orgânicos.
A rapidez com que a pele absorve produtos químicos depende em grande parte da camada externa da pele chamada estrato córneo . O estrato córneo fornece uma barreira, impedindo que as moléculas entrem e saiam da pele. Esta barreira protege as camadas inferiores da pele. O quanto a pele absorve produtos químicos depende dos seguintes fatores:
- Integridade da pele (danificada ou intacta);
- O local da pele onde os produtos químicos são absorvidos. (Isso inclui características como espessura e conteúdo de água do estrato córneo e temperatura da pele.);
- Propriedades físicas e químicas do produto químico;
- Concentração do produto químico na superfície da pele;
- Quanto tempo a pele absorve o produto químico;
- A área da superfície da pele que absorve o produto químico.
Dermatite de contato
A dermatite de contato, também chamada de eczema, ocorre quando a pele fica inflamada pelo contato com um produto químico. A dermatite de contato é a forma mais comum de doença cutânea ocupacional relatada. Os sintomas comuns de dermatite incluem o seguinte:
- Coceira;
- Dor;
- Vermelhidão;
- Inchaço;
- Pequenas bolhas ou pápulas (círculos vermelhos que coçam com um centro branco) na pele;
- Pele seca, escamosa e escamosa que pode rachar.
A dermatite de contato ocupacional é frequentemente classificada em duas categorias:
A dermatite de contato irritante envolve uma substância química que danifica e inflama diretamente a pele. O dano geralmente ocorre apenas no local onde a pele absorve o produto químico. Os seguintes fatores podem causar dermatite de contato irritante:
- Respostas fototóxicas (como alcatrão);
- Breve contato com produtos químicos altamente irritantes (como ácidos, bases ou agentes oxidantes/redutores);
- Irritantes leves que causam danos ao longo do tempo (como água, detergentes ou agentes de limpeza fracos).
A dermatite de contato alérgica ocorre quando uma substância química absorvida pela pele faz com que o sistema imunológico do corpo produza uma reação alérgica. Para que isso aconteça, o trabalhador deve ser sensível ou alérgico ao alérgeno. Quando a pele absorve o alérgeno químico novamente, o produto químico pode causar uma reação imunológica que inflama a pele. A reação pode ir além do local onde a pele absorveu o produto químico. Os seguintes fatores podem causar dermatite alérgica de contato:
- Compostos industriais (como metais, resinas epóxi e acrílicas ou aditivos de borracha)
- Agroquímicos (como pesticidas e fertilizantes)
- Produtos químicos comerciais
Os sintomas e o aparecimento da dermatite de contato irritante e da dermatite de contato alérgica são semelhantes. Testes clínicos (como testes de contato) geralmente são necessários para diferenciar entre eles. A dermatite de contato pode ser leve ou grave, dependendo de muitos fatores que incluem o seguinte:
- Características do produto químico
- Concentração do produto químico
- Com que frequência a pele absorve o produto químico
- Fatores ambientais, como temperatura ou umidade
- Condição da pele, como saudável ou danificada, seca ou úmida
Recomendações
Os empregadores devem seguir a hierarquia de controle, a fim de prevenir doenças profissionais de pele nos trabalhadores. Os empregadores devem tomar as seguintes medidas para proteger os trabalhadores:
- Eliminação: Eliminar a exposição ao composto ou produto que causa a doença da pele é o método de controle mais eficaz.
- Substituição: Se possível, os empregadores devem tentar substituir o agente perigoso por um composto menos perigoso.
- Controles de engenharia: Se a eliminação ou substituição não for possível, os controles de engenharia podem impedir que agentes perigosos entrem em contato com a pele dos trabalhadores. Exemplos de controles de engenharia incluem sistemas locais de ventilação de exaustão e cabines de isolamento.
- Controlos administrativos: Os empregadores devem proporcionar programas de formação que eduquem os trabalhadores sobre os perigos a que podem estar expostos e sobre formas de se protegerem.
- Equipamento de proteção individual (EPI): Quando outros métodos de controle não conseguem reduzir a exposição perigosa a níveis seguros, os empregadores devem fornecer EPI. Luvas, óculos de segurança ou óculos de proteção, jalecos ou macacões e botas devem ser fornecidos pelos empregadores e usados pelos trabalhadores envolvidos nas seguintes atividades (lista não exaustiva):
- Limpeza úmida ou a seco de ferramentas de trabalho, equipamentos e áreas de trabalho
- Desinfecção de ferramentas de trabalho, equipamentos e áreas de trabalho
- Contato com solventes
- Contato com monômeros de resinas epóxi e superfícies pegajosas ou agentes endurecedores (como cola ou resinas epóxi)
- Uso de preparações contendo sabões, detergentes e desinfetantes
Fonte: Centers for Disease Control and Prevention – CDC/NIOSH
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